Problemy z karmieniem i połknięciem

Problemy z karmieniem i połknięciem (dysfagia)

Dysfagia oznacza problemy z karmieniem i połknięciem. To jest objaw, a nie choroba. Problem z karmieniem noworodków został już wcześniej poruszony. Wszystkie informacje mogą pomóc w ocenie sytuacji, ale nie zastąpią medycznych konsultacji, które są konieczne. Mając jednak trochę wiedzy, łatwiej jest rozmawiać z lekarzem i prowadzić rozmowy.

Dysfagia odnosi się do problemów na różnych etapach połykania. Fazami połykania, steruje ośrodek połykania, zlokalizowany w układzie siateczkowatym pnia mózgu. To miejsce skupienia ośrodków nerwowych dla czynności odruchowych, takich jak: ssanie, żucie, połykanie, wymioty, kichanie, kaszel, mruganie, pocenie się, regulowanie przemiany materii. Wszystkie te odruchy są wrodzone i występują już u noworodków.

Problemy z karmieniem i połknięciem jedzenia, czyli dysfagia ustno-gardłowa, niesie ze sobą ryzyko niedożywienia. Jeżeli kontrola przepływ jedzenia lub płynu zostaje zaburzona, może prowadzić to do aspiracji (piszę o tym w dalszej części). Dysfagia może mieć wpływ na osobę w każdym wieku – od niemowląt po osoby starsze.

Każdy problem strukturalny w jamie ustnej, gardle lub przełyku, lub stan, który osłabia lub uszkadza mięśnie lub nerwy używane do karmienia i połykania może powodować dysfagię. Rozpoznano już wiele schorzeń związanych z dysfagią. Oto kilka typowych zaburzeń, mogących powodować problemy z karmieniem i połknięciem u dzieci:

  • uraz mózgu
  • wady wrodzone
  • rozszczep podniebienia
  • powiększone migdały lub trzeci migdał
  • porażenie mózgowe
  • refluks
  • choroby serca lub płuc
  • rak głowy i / lub szyi
  • choroba nerwowo-mięśniowa
  • wcześniactwo
  • problemy sensoryczne
  • udar

Problemy z karmieniem i połknięciem – towarzyszące objawy

Dziecko z dysfagią może mieć obawy związane z jedzeniem lub piciem. Nie wszystkie objawy są od razu powodem do zmartwień. Konsultacje i badania lekarskie, z pewnością wyeliminują niepewność i podejrzenia o dysfagię. Tymczasem pozostaje wnikliwa obserwacja, które z poniższych objawów, występują u Twojego dziecka:

    • problemy koordynujące ssanie, połykanie i oddychanie podczas karmienia lub picia ( butelka, kubek, słomka…)
    • kaszel, duszenie lub krztuszenie się
    • zmiana koloru twarzy podczas karmienia lub po nim
    • długi czas karmienia (powyżej 30 minut)
    • kłopot z przeżuciem, gryzieniem
    • zapchanie, zator podczas karmienia, jedzenia lub po nim
    • zmiana szybkości oddychania z karmieniem
    • objawy zapalenia płuc
    • uczucie, że jedzenia utknęło w gardle
    • ograniczone spożycie żywności lub płynów
    • odmowa ssania piersi, przyjmowania jedzenia lub płynów
    • nie przybiera na wadze

Wpływ dysfagii na problemy z karmieniem i połknięciem

Główne i ważne problemy zagrażające życiu i bezpieczeństwu dziecka mogą prowadzić do:

    • aspiracja, czyli niewystarczająca ochrona dróg oddechowych podczas połykania, powoduje przedostanie się pokarmu, płynu do tchawicy i płuc. Aspiracja do dróg oddechowych to częste epizody zakażeń górnych dróg oddechowych i zapalenie płuc.
    • odwodnienie i niedożywienie – dzieci z dysfagią zazwyczaj mają problemy z jedzeniem odpowiedniej ilości, nie są w stanie dobrze zarządzać pokarmem, płynem lub zaakceptować dietę odpowiednią dla wieku. Często prowadzi to do złego odżywiania, braku przybierania na wadze lub prawidłowego wzrostu. Odwodnienie i niedożywienie mogą wystąpić, jeśli problem żywienia nie zostanie poddany leczeniu. Jeśli choroba dysfagia jest ciężka, może być potrzebne inne źródło odżywienia i nawodnienia, takie jak probówka do karmienia.
Leczenie dysfagii

Leczenie dysfagii opiera się na charakterze i ciężkości problemu karmienia i połykania. Patolog mowy i języka pomoże w ocenie dysfagii i może zasugerować lub zapewnić terapię w:

  • rozwoju siły, zakresu ruchów i koordynacji mięśni warg, języka, policzków i szczęk, aby efektywnie jeść i pić
  • pomoże zmniejszyć wrażliwość ustną i niechęć do przyjmowania pokarmów i płynów
  • opracuje strategię zmniejszania ryzyka aspiracji

Patolog mowy i języka, nie zastąpi potrzeby specjalistycznej opieki, ale może zasugerować rozwiazania po rozmowie z zespołem medycznym dziecka:

  • zmiana tekstury żywności lub konsystencji płynów
  • zmiana wyposażenia do karmienia, np. smoczka, butelki, kubka…
  • strategie pomagające w piciu i jedzeniu

Jeśli Twoje dziecko ma problem z karmieniem lub połykaniem, porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu. W zależności od powagi problemu, dziecko może zostać skierowane do lekarza, który specjalizuje się w ocenie problemów żywieniowych, patologa mowy i języka, terapeuty zajęciowego, dietetyka  lub konsultanta laktacyjnego.

Więcej: Dysfagia u dzieci

 

czytajwsieci.pl

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

dwanaście + dwanaście =